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急性开放性特重型颅脑损伤

一,急性开放性特重型颅脑损伤1,右额,颞,顶区硬膜下血肿并脑疝形成.2,左侧丘脑血肿.3,左侧脑干挫伤.4,外伤性蝶网膜下腔出血.5,双侧颅底骨折及左侧多发性颅骨骨折.6,神智不清1小时最好康成怎么样?第一次补充提问:(2008-5-28 22:33:56)生活自理?第二次补充提问:(2008-5-28 22:35:03)生活自理吗?我现在普通人能做的都差不多能做,就不能运动.手脚不协调.还有读书很困难!
提问时间:2020-07-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,治疗方法:①院前急救包括防止呼吸道梗阻,及时清除气道异物,防止舌后坠,保持充足的氧合;开通静脉通道,稳定循环,保持血压正常:现场急救和运送过程中注意清除患者呼吸道分泌物,呕吐时将头转向一侧以免误吸,深昏迷患者则抬起下颌,或将咽通气管放入口咽腔,以免舌根后坠阻碍呼吸,条件允许的可在现场作气管插管;

    遇急性颅内压增高已有脑疝征象时,立即用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,同时给予速尿40mg静脉注射.②到院后或术后估计短时间内不能清醒者,尽早行气管切开,呼吸减弱潮气量不足者,用呼吸机辅助呼吸,并依靠血气分析监测,调整和维持正常呼吸;

    保持血压正常,稳定循环,入院时有休克应先抗休克,并寻找休克的原因,尽快恢复血压;脑挫裂伤合并颅内血肿的73例患者均行开颅血肿清除大骨瓣减压术,术后心电监护,连续监测并控制血糖,维持血气和电解质平衡等;

    使用冰帽和冰毯降低体温减少耗氧;高压氧仓以及中医中药协助治疗。

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