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如何调整高血压用药?

4年高血压史,开始服用硝苯地平(利焕)每日一片,倍他乐克25mg1/2片,但是最近血压上升至150/110,每日服用硝苯地平(利焕)三片,倍他乐克25mg一片半仍不能有效控制,请问如何变更? 指导调整用
提问时间:2020-04-05
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析:根据您的描述,目前诊断为高血压,药物控制中,血压控制不良。指导意见:

    1.近期血压升高,若存在影响血压的外在因素,建议改善原因。(如失眠、劳累等)

    2.建议调整药物,使血压迅速达标。利焕是国产钙通道阻滞剂,不过剂量较小,可换用络活喜或者拜新同(建议前者,并需要空腹服用)加用ACEI或ARB类药物(前者如洛汀新,后者如美卡素)。而倍他乐克大概是您发现血压升高时医生考虑您心跳偏快,这个药不是您能自己调整剂量的,需在医生指导下调整。

    3.完善检查:动态血压(了解血压情况),动态心电图(了解您使用倍他乐克后目前心率),心超、胸片(了解心脏有无肥大),肾脏、眼底等(了解有无靶器官损伤),血糖、血脂等同时积极控制。

    4.可以中西医结合治疗。

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