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良性颅内高压症要怎么治疗?

最近经常头痛,头晕,很难受,做什么事都没心思,有时还会耳鸣,实在受不了后来去医院做了检查,报告出来医生说我得了良性颅内高压,我想了解一下,治疗方案。良性颅内高压症要怎么治疗?
提问时间:2020-03-30
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    良性颅内高压症,是指有头痛和视乳头水肿等颅内压增高的表现,而无局限性神经体征脑脊液成分和脑室系统形态正常,预后较好的一种临床综合征。

    腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿相当一部分患者在短时间内可被治愈大约1/3的患者,经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力在6个月内治愈;

    余下的大部分患者则需同时应用药物治疗。治疗常用的药物有:减少脑脊液形成的碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg,2次/d;

    呋塞米(速尿)20-0mg,2次/d;也有用激素(泼尼松,40-0mg/d,高渗脱水剂甘油(glycerol,15-0mg4-次/d)但疗效颇有争议。

    少数患者(10%)对以上治疗均无反应则需应用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt、脑室腹腔分流(ventriculoperitonealshunt)或颞下减压术进行治疗。

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