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肾囊肿的病因。

肾囊肿的病因
提问时间:2020-01-23
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肾囊肿的病因尚不清楚可能为肾实质缺血所致.关于肾囊肿的病因近来有专业人士认为是由已存在的肾小管憩室转变而来.囊肿可为单个或多个常累及单侧肾脏偶可伴对侧肾病变.囊内液体在化学成分上与血浆超滤液相似外观似尿液偶为血性.经测定囊内液体每天可有近20次的分泌周期.囊的内径一般为0.5~1cm也可达3~4cm甚至更大.典型的囊壁很薄呈透明状在多次感染后也可增厚纤维化甚至钙化.光镜下囊壁内单层扁平上皮细胞所覆盖可呈非连续性排列.电镜下上皮细胞的形态和超微结构似近端或远端肾小管上皮细胞撒于其起源部位.随着囊肿的增大其压迫可损坏肾实质但还不至于使肾功能受损.一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管从而引起进行性肾积水这种情形出现后接着可并发感染.本病属中医症瘕范畴.肾囊肿的病因多认为由多由先天遗传或后天失养肾气受损络脉不和致肾囊血水内聚的囊性疾病.肾囊肿属于良性肿瘤有人将其归入肾囊性疾病.在肾囊性疾病中单纯性肾囊肿最为常见其包括右肾囊肿和左肾囊肿.在50岁以上的人群中发病率超过50%.一般为单侧单发也有多发或多极性者双侧发生少见.单侧和单个肾囊肿相对无害临床上常被忽视.任何年龄均可发生但2/3以上见于60岁以上的人被认为是老年病.囊肿自肾实质产生突出肾皮质表面外观呈蓝色但也可位于肾皮质深层或髓质.囊壁薄为单层扁平上皮囊内含清亮浆液性液体.囊壁厚而不光滑液体为血性者提示有恶变的可能恶变率为3%~7%.位于下极的巨大肾囊肿可压迫输尿管引起梗阻积液和感染.本病的发生原因尚不完全清楚可能与先天性肾小球肾小管结构异常和后天性损伤感染有关.总结历史文献并结合肾囊肿的临床特点专家认为肾囊肿发病与肾精亏虚气血不畅痰浊内生脉络淤阻有关单纯的手术治疗治标不治本不能从根本上抑制囊肿的增大因此最好应用中西医结合治疗通过活血通络祛瘀清除等作用使肾囊肿自然缩小。

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