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双下肢凹陷性水肿，长期吃降压药，尿蛋白两

双下肢凹陷性水肿，长期吃降压药，尿蛋白两个加，经过住院治疗，无水肿，尿蛋白阴性，肾上腺CT增强右侧肾上腺增粗，皮质醇下降，儿茶酚胺正常，高血压四项还没有出来。想问问是否能判断出什么引起的重度高血压，年龄38，发现高血压四年多。谢谢需要医生帮助提供远程诊断：双下肢凹陷性水肿，长期吃降压药，尿蛋白两个加，经过住院治疗，无水肿，尿蛋白阴性，肾上腺CT增强右侧肾上腺增粗，皮质醇下降，儿茶酚胺正常，高血压四项还没有出来。想问问是否能判断出什么引起的重度高血压，年龄38，发现高血压四年多。谢谢:

提问时间：2020-04-18

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

本身的肾脏损伤就会引起高血压，而高血压会加重肾脏的损伤，是互相影响的，所以如果有肾功能损害，一定要适当调整降压药物，同时保肾治疗。
目前不能判断高血压的病因。需要排除肾动脉狭窄，肾上腺素瘤等继发性疾病。指导意见如果有什么不明白的，我会提供进一步的解释。
给您带来帮助是我答疑解惑的动力，祝您身体健康！

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