胆脂瘤的部位在中耳腔里,中耳腔的上边有薄骨质与大脑相隔,后壁有一骨壁与颅内的大血管----血窦相隔。有人说:胆脂瘤就像一颗埋在中耳内的“定时炸弹,随着炎症的加重,它常常会发生“爆炸,造成严重后果。
如果中耳内的脓液穿过破坏的骨质,积存在颅骨和硬脑膜之间,可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热、耳道有周期性大量脓液流出。
中耳炎症扩散到蛛网膜下隙,侵入软脑膜即可引起耳源性脑膜炎。患者有严重的高热寒战中毒症状,又有头痛、呕吐、颈项强直、神志不清、昏迷、抽搐等脑膜刺激症和颅内压增高症状。
中耳炎症侵入到颅内,或是细菌随血液或淋巴液侵入脑组织,可引起化脓性脑膜炎、脑脓肿等严重并发症,可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷症状;
如果胆脂瘤向外耳(即耳郭后边)穿破乳突骨质,可在骨膜下形成脓肿,耳后会红肿高起,把耳郭推向前方,挤得耳郭耸起来,或穿破皮肤,在耳后形成瘘孔,臭脓流个不停;
如果向内侵犯面神经,可发生周围性面瘫,患者患耳侧的眼皮闭不拢,嘴角歪向对侧;若侵犯“内耳迷路,则出现天旋地转的眩晕、恶心和呕吐等症状。
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