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患者提问

亚甲减药量

孕前优生检查甲功一项tsh6.6,去医院复查甲功三项,tsh5.8游离t3,游离t4正常,每天吃四分之一片雷替斯,一个月后复查甲功五项,游离t3t4正常,但是有所升高,快接近上限值了,tsh4.59没有降到2.5,tsh参考值均为5.6,而且抗体超高,tpoab>929,tg-ab102.6现在的药量该怎么调整?如果增加药量会不会tsh降下来,但是游离t3t4超过上限值?对于准备怀孕来说,是主要控制tsh到2.5还是主要控制游离t3t4?如果这三项就是不能都控制达标怎么办?
提问时间:2020-07-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    根据你的检查结果,提示为自身免疫性甲状腺炎,须根据TSH调整药物剂量,并定期检查甲状腺功能。去医院内分泌科就诊,详细检查,结合临床表现,确定病情,并遵医嘱调整药物剂量。

    每月检查一次FT3、FT4、TSH、TPO-AB、TG-AB,动态观察数值变化情况。饮食营养均衡,适当多补充优质蛋白和富含维生素矿物质的食物,控制饮食中碘的摄入量在安全范围内。

    可开始补充叶酸,预防胎儿神经管缺陷。保证充足的睡眠时间,不熬夜,禁烟酒,不随便服用药物。坚持每天适当的运动,增强体质。

    放松心情,不要过于紧张。

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