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检查所见:腰椎生理曲度存在,腰4椎体向前滑脱约7m

全部症状:腰椎生理曲度存在,腰4椎体向前滑脱约7mm,腰5椎体前缘可见游离碎骨块影,下段椎体前后缘见唇样骨质增生,腰4/5间隙变窄,余各椎间隙规则,未见异常狭窄发病时间及原因:至今有一个月
提问时间:2020-04-04
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析:这是骨科的问题,需要到骨科看。腰椎滑脱X线分为:Ⅰ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。

     Ⅱ :超过 1/4,但不超过 2/4 者。 Ⅲ :超过 2/4,但不超过 3/4 者。 Ⅳ :超过椎体矢状径的 3/4 者。

    I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;

    此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。手术治疗 一、手术适应证包括:  1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;

     2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状; 3.病程长,有逐渐加重趋势;

     4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。意见建议

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