小儿腹泻是各种原因引起的以腹泻为主要临床表现的胃肠道功能紊乱综合证多发于夏秋季节有时也称"秋季腹泻"。根据病因不同本病又分为感染性和非感染性两种。
前者是由细菌、病毒、霉菌及寄生虫感染引起大便镜检查有较多的白细胞或红细胞。后者多见于婴幼儿常有喂养不当的病史大便中含有不消化饮食物、脂肪球或粪糖原阳性。
临床分为轻、中、重三型重型患儿每天腹泻10次以上伴有明显的脱水及电解质紊乱的表现须住院治疗。中医学称为"泄泻"。
诊断要点: 大便稀薄或水样便排便次数增多周岁以内每天5次以上2周岁以上每天多于3次即可诊断本病。西药治疗: 感染性腹泻应积极控制感染可选用黄连素5~10毫克/公斤/日或新诺明50毫克/公斤/日口服。
中药治疗: 1.伤食型 表现:腹胀腹痛泻前哭闹泻后痛减大便臭气很重矢气较多口臭纳呆常伴呕吐。舌苔厚腻脉滑。中成药: ①保和丸每次3克每日2次温开水送服。
②儿滞灵冲剂每次5克每日2次温开水冲服。食疗: ①莱菔子9克鸡内金6克淮山药、白糖各适量。将莱菔子、鸡内金水煎取汁去药渣。
将山药研粉与药汁一起煮粥调入白糖服食。连服3~5天。②鲜胡萝卜2个炒山楂15克红糖适量。水煎服每天1剂分数次服用连服2~3天。
2.风寒型 表现:大便稀溏色淡多沫臭气轻肠鸣腹痛或伴发热、鼻塞、流清涕。舌苔白滑脉浮。中成药: ①藿香正气丸每次2~3克每日2次温开水送服。
②暑湿感冒冲剂每次5~10克每日3次开水冲服。食疗: ①防风3~5克藿香2~3克葱白2茎白蔻1克。加水共煎沸后10分钟取汁去渣。
另用粳米 30克煮粥待粥将熟时加入药汁煮成稀粥服食。每天分2次服完连服3天。②藿香5克白蔻15克生姜2片水煎沸后10分钟取汁代茶饮或加红糖调味服。
3.湿热型 表现:发热或不发热大便如水样内有不消化食物色绿或黄或有少许粘液每天十余次肛门灼热小便量少色黄。舌红苔黄腻指纹紫。
中成药: 葛根芩连片每次1~2片(每片重0.6克)每日3次温开水送服。食疗: ①生苡米30克白头翁15克高梁米、白糖各适量。
高梁米放锅内爆炒取6克与苡米、白头翁同煎取汁加白糖调服。每天1剂分2~3次服用连服数天。②鲜竹叶15克生石膏20克扁豆10克荷叶蒂1个。
洗净后加水煎煮取汁去渣再入粳米50克同煮成稀粥每天分2~3次服食。4.脾虚型 表现:时泻时止日久不愈大便稀溏或有不消化食物食后即泻面色苍白睡眠露睛。
舌淡苔薄白脉沉无力。中成药: ①小儿止泻片每次3克生日2~3次温开水送服。②参苓白术丸每次2克每日2次空腹时大枣煎汤送服。
食疗: ①党参6克茯苓9克大枣5枚炒米30克红糖适量。加水煮粥服食每天1剂分次服用连服2~3天。②鸡内金1个淮山药30克糯米适量鸡内金和山药炒香研末每次5克同糯米煮粥食每天1剂连续数剂。
5.脾肾阳虚 表现:久泻不愈日轻夜重黎明更甚大便如水样有不消化食物腹痛喜暖形体日见消瘦四肢发凉。舌淡苔滑润脉沉迟弱。
中成药: ①附子理中丸每次3克每日2~3次空腹时温开水送服。②四神丸每次3克每日1~2次温开水送服。均可合用十味石榴丸每次3克每日3次温开水送服。
食疗: 栗子仁与白糖适量。将栗子仁磨成粉煮成稀糊加白糖调匀喂服。每天1~2次连服3~5天。家庭自疗: 1.按摩:家长用左手固定患儿拇指右手拇指推患儿拇指桡侧100~500次同法推食指桡侧100~500次同法推食指桡侧100~500次再揉足三里50~100次。
让患儿仰卧家长用四指(拇指除外)按顺时针方向揉腹患儿中脘至脐中5~10次。最后患儿俯卧家长用双手提捏脊。2.灸法取关元、神阙、天枢、中脘、足三里、脾俞穴按艾炷无瘢痕灸法操作。
每次选用2~3个穴位每穴每次施灸4~5壮每日1次5次为1疗程注意以施灸部倍皮肤红晕为度。或取神阙穴按艾炷隔盐灸法施灸。
3.刮痧:主刮脊柱两旁臂内侧直至肘窝、天枢、足三里。呕吐加刮内关经穴部位腹胀加刮里内庭经穴部位发热加刮合谷、曲池经穴部位泻甚加刮阴陵泉经穴部位。
操作方法轻刮以上各经穴部位3分钟左右。4.敷贴:①胡椒10粒研成细末撒于患儿脐上外用胶布固定。每天1次连敷4~5天适用于脾肾阳虚型。
②朱砂、白矾、樟脑、松香各等份分别研末再混合研匀装瓷瓶内勿令泄气2日后即融合成膏。用时挑少许药膏捻成绿豆大小置脐中以胶布覆 。
③吴茱萸30克苍术30克丁香6克胡椒30克。用火焙干研粉混合均匀装瓶备用。用时取药粉2克用茶油或热米汤拌匀敷贴脐部外用纱布封贴脐部每天1次。
5.熏洗:鬼针草30克煎汤泡洗两足每日1次连用3天。适用于消化不良。生活提示: 小儿尚未发育完全病情变化较快本病易发生脱水、酸碱平衡失调和电解质紊乱。
预防的关键是补充水分和适量食盐。严重脱水的患儿应到医院全面检查静脉补液治疗。患病以后要减少进食量严重病儿开始时应禁食8~12小时以后可给少量母乳或米汤等易消化的食物。
要勤换尿布每次大便后用湿水冲洗臀部然后上滑石粉以保持干燥对于体质较差的婴幼平时要注意防病喂养要定时定量增添副食不宜太快品种不宜太多且要注意饮食卫生。
只供参考。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com