不良反应神经系统:可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等造血系统:可引起叶酸缺乏等、少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等骨骼系统:微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等过敏性反应:皮疹、红斑狼疮、紫癜等另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等详细见下:本品副作用小、常见齿龈增生、儿童发生率高、应加强口腔卫生和按摩齿龈长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心、呕吐甚至胃炎、饭后服用可减轻神经系统不良反应与剂量相关、常见眩晕、头痛、严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊、调整剂量或停药可消失;
较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等可影响造血系统、致粒细胞和血小板减少、罕见再障;
常见巨幼红细胞性贫血、可用叶酸加维生素B12防治可引起过敏反应、常见皮疹伴高烧、罕见严重皮肤反应、如剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑、系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等一旦出现症状立即停药并采取相应措施小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常;
孕妇服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高、有致癌的报道
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