请问金属汞中毒在皮肤上的表现是。

"汞为银白色的液态金属、常温中即有蒸发．汞中毒（mercurypoisoning）以慢性为多见、主要发生在生产活动中、长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致．以精神-神经异尝齿龈炎、震颤为主要症状．大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒．对汞过敏者、即使局部涂沫汞油基质制剂、亦可发生中毒．接触汞机会较多的有汞矿开采、汞合金冶炼、金和银提取、汞整流器、以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人．有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂、但毒性大、我国已不再生产和使用．诊断急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史、结合临床表现和尿汞或血汞测定（明显增高）而确立．慢性汞中毒的诊断、应强调接触史、临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现、并需除外其他病因引起的类似临床表现．尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义．驱汞试验可用二巯丙磺钠0．25g、肌肉注射；

或二巯丁二钠0．5g、静脉注射；如尿汞排出量明显增高、可作为重要的辅助诊断依据．治疗措施口服汞化合物引起的急性中毒、应立即洗胃．也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭；

导泻用50％硫酸镁．在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性．常用汞的解毒剂有以下几种：一、二巯丙磺钠其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物、随尿排出、使组织中被汞离子抑制的酶得到复能．急性中毒时的首次剂量为5％溶液2~3ml、肌肉注射；

以后每4~6小时一次、每次1~2．5ml．1~2天后、每日一次、每次2．5ml．一般治疗一周左右．必要时可在一月后再行驱汞．常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等、偶而出现腹痛或低血钾、少数患者出现皮疹、个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎．二、二巯丙醇其药理作用与二巯丙磺钠相似．首次剂量为2．5~3．0mg/kg体重、每4~6小时、深部肌肉注射一次、共1~2天．第3天按病情改为每6~12小时一次；

以后每日1~2次．共用药10~14天．常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等．小儿易发生过敏反应和发热．三、乙酰消旋青霉胺（N-Acetyl-D、L-penicil-lamine）其对肾脏的毒性较青霉胺小、每日剂量1g、分4次口服．副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛．少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少．青霉胺用法铅中毒""．在急性中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克．出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物、并应及早进行血液透析或血液灌洗、此时可同时应用驱汞药物、以减少汞对人体的毒性．慢性汞中毒的驱汞治疗5％二巯丙磺钠2．5~5．0ml、肌肉注射、每日一次、连续3天、停药4天、为一疗程．一般用药2~3疗程．此外、二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物．硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物、每日口服400mg、可使尿汞排泄量增加2~6倍．间-二巯基琥珀酸0．5g、每日3次、连服5天、可使尿汞排泄比治疗前增加8倍．金属汞长期粘附在物体表面、在常温下持续蒸发．因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙、便于清扫除毒．车间温度不宜超过15~16℃．车间空气中汞最高容许浓度订为0．001mg/m3．发病机理汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜、与血液中的脂质结合、很快分布到全身各组织．汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2、并与蛋白质结合而蓄积、很难再被释放．金属汞在胃肠道几乎不吸收、仅约摄食量的万分之一、汞盐在消化道的吸收量约10％．汞主要由尿和粪中排出、唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄、肺部呼出甚微．体内汞元素半寿期为60天、汞盐约40天、在初4天内排泄量较多．汞离子易与巯基结合、使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性．汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性．由于这些酶和功能基团的活性受影响、阻碍了细胞生物活性和正常代谢、最终导致细胞变性和坏死．近年来、发现汞对肾脏损害、以肾近曲小管上皮细胞为主．汞还可引起免疫功能紊乱、产生自身抗体、发生肾病综合征或肾小球肾炎．临床表现一、急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起．患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎．患者诉口腔和咽喉灼痛、并有恶心、呕吐、腹痛、继有腹泻．呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织．患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔．在3~4天后（严重的可在24小时内）可发生急性肾功能衰竭．同时可有肝脏损害．吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎、出现呼吸衰竭、亦可发生急性肾功能衰竭．皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎、具有变态反应性质．皮疹为红斑丘疹、可融合成片或形成水疱、愈后遗有色素沉着．二、慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致、少数患者亦可由于应用汞制剂引起．精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦、随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等．肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌、以后累及手臂、下肢和头部、甚至全身；

在被人注意和激动时更为明显．口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血、牙齿松动和脱落．口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细信粒排列成行的汞线、是汞吸收的一种标记．肾脏方面、初为亚临床的肾小管功能损害、出现低分子蛋白尿等、亦可出现肾炎和肾病综合征．肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复．慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退、妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变．眼晶体前房的棕色光反射、认为是汞沉着引起的汞晶状体炎、在中毒症状消失或脱离汞接触后、这种棕色光反射仍可持久存在、是一种汞吸收的另一标记．辅助检查尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量、但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系．尿汞正常值因地区而异、国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0．25μmol/L（0．05mg/L）或原子能吸收法不超过0．1μmol/L（0．02mg/L）．血汞正常上限值为1．5μmol/L（0．03mg/dl）．慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变、周围神经传导速度减慢、血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高、以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低"""