首页 > 权威问答 > 腹胀痛、胃痉挛、胆绞痛,不通便
患者提问

腹胀痛、胃痉挛、胆绞痛,不通便

十年前右腹部做过疝气手术,术后患有肠粘连,近一年多时常腹胀、便秘、恶心、呕吐,需服用芦荟胶囊辅助排便。两个多月前检查又患有慢性阑尾炎(但无发热和腹泻症状),彩超显示有一块17*6mm包块,药物治疗后,彩超无包块显示。最近腹痛不止,主要为胆隐痛,接着胃开始痉挛,然后腹胀不通气不排便,阑尾部位疼痛不明显。我这是怎么了是胃?是胆?是肠?还是阑尾在搞怪?每天都疼,而且好像有时间规律的疼!早上八九点钟,下午四五点钟。
提问时间:2020-01-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    根据患者提供信息分析,患者目前的主要症状表现为胃痉挛,胆囊痛腹胀腹痛不排便慢性阑尾炎等情况。分析主要导致原因为肠粘连。

    肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;

    从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。指导意见治疗粘连性肠梗阻,重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。

    因为手术治疗特别并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者,一般选用非应用手术治疗,中药治疗可用复方大承气汤。

    症状体征轻者,用生植物油或理气宽肠汤,也可配合针刺足三里,如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收。

    非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转,甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术发现须及早进行,以免发生肠坏死。

    对反复频繁发作的粘连性肠梗阻,也应考虑移植手术治疗。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号