做包皮包茎环切手术需要注意什么

一、什么样的男孩子需要做包茎手术？年龄多大做合适？　一般有三种情况需要手术治疗： 　*包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；

　*反复发作阴茎头包皮炎；　*五六岁以后包皮口重度狭窄有排尿困难包皮不能退缩而显露阴茎头保守治疗效果不满意者 　其中具有前两项条件之一是一定要做手术的 　如果男孩子并没有以上手术指征可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮 　但是如果具有手术适应症而未采用手术疗法从而使包皮口反复发生炎症会造成包皮口形成瘢痕性挛缩失去皮肤弹性和扩张能力包皮不能向上退缩并伴有尿道口狭窄如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛成年后影响性生活 　二、包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉？

　手术麻醉分4种情况 　1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉主要适用年龄较大能够配合手术的患儿) 　2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态) 　3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内使病人意识消失周身不感到疼痛神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制或称全麻. 　4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面硬膜囊内含脊髓和脑脊液穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔经颈段、胸段或腰段都可进入硬膜外腔施行麻醉对小儿多用骶管麻醉) 　如孩子年龄比较大能够对手术进行配合可选择局部麻醉如果孩子年龄猩选用基础加局部麻醉法 　三、手术后的恢复期需要多长时间？

护理中应注意哪些问题？　1.按照医嘱用药消炎 　2.手术后家长应注意伤口有无渗血 　3.手术后伤口用吸水纱布固定3天后拆除纱布暴露伤口用抗生素药膏及4%硼酸水清洗 　4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合不用拆线 　5.手术后阴茎水肿是正常现象应注意让孩子穿一些宽松的衣裤避免摩擦阴茎 　四、手术大约多长时间是否需要住院？

术前要做哪些准备？在手术后的用药方面有什么要求或限制？　一般性包茎手术需要40--60分钟降的孩子可以在外科门诊完成不需要住院但是手术前一定要洗澡洗净阴茎及其周围皮肤手术后口服抗生素预防感染 　五、没有手术指征但也要做特殊护理的情况有哪些？

家人应该怎么做？　1、5岁以下的孩子：如果孩子在5岁以下没有排尿困难无感染包皮垢不严重的包茎不需要特殊处理 　而对那些患有阴茎头包皮炎的孩子在感染期间应使用抗生素控制炎症每天用温水或4%的硼酸水浸泡阴茎两三次待炎症消退后先试用手法分离包皮即到医院通过医生的手法扩大包皮口将包皮反复试行上翻使包皮口扩大显露阴茎头清除包皮垢涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑然后将包皮复原家长继续用此方法在家中治疗但要注意上翻时手法轻柔否则引起疼痛孩子就不愿合作了大多数孩子随着年龄增长都可治愈 　2、5岁以上的孩子：对于5岁以上无症状的包茎男孩可以实施慢性手法治疗：即每日给孩子清洗外阴后家长以手指上翻(俗称撸)包皮逐渐扩大上翻的幅度坚持数周使包皮口扩大变松基本上达到包皮上翻露出阴茎头即可注意每次上翻的幅度不宜过大以免疼痛和出血每次上翻包皮后均应及时翻下以免出现包皮嵌顿若每次清洗外阴后能配合用4%的硼酸液清洗洗后在阴茎头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油效果会更好待包皮口已扩大变松时每日用干净的温水或洗澡时清洗一次即可治疗早期有少许出血无需担心大部分孩子经过治疗后也可治愈