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强直性脊柱炎,最近三年多发生屁

强直性脊柱炎,最近三年多发生屁股痛(尾椎部位)忽左忽右,痛时影响走路,保暖会好些,每晚睡觉翻身会脊椎疼痛,早上感觉背部僵直。去年夏天又发作,正巧遇出门旅游,疼痛较严重,睡觉一直觉得一个姿势久了翻身就痛,回来看过几次医生。
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:你好,痛风治疗如下:1、一般治疗:节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,啤酒,海鲜及豆类等,多以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作并有利于尿酸排泄,每日饮水量应大于2000ml。

    2、急性发作期治疗: 应去除诱因,并控制关节炎的急性发作,常用药物有:(1)、秋水仙碱: 0.2-1.0mg每2小时1次,至有恶心、腹泻停药,24h总量不超过6mg,但应注意监测不良反应,同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。

    (2)、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药,用药期间注意监测血肌酐水平。3、间歇期及慢性关节炎用药:主要目的是为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。

    (1)、抑制尿酸生成药:别嘌醇0.1g每日三次,根据血尿酸水平可减至每日一次,个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。

    (2)、促进尿酸排泄药:苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次;丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。

    (应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用)。4、中医中药辩证。不好意思,你好,强制性脊柱炎的【治疗方案及原则】如下:强制性脊柱炎尚无根治方法。

    但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的。

    1.非药物治疗(1)对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。

    长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要(2)劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗(3)站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。

    坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头(4)减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

    定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施(5)对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

    2. 西药治疗:非甾类抗炎药(如塞来昔布胶囊等) 控制病情药物(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等) 糖皮质激素 补充钙剂。

    必要时用生物制剂治疗,以上治疗必须在专科医师指导下进行。3、中医中药辩证治疗。正常饮食即可!

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