肩部可以自由活动，右肩关节顶部有压痛感，手臂自然下

问题分析：结合您的情况描述可能是颈椎病引起的，尤其是颈椎间盘突出可以出现压迫神经根可以出现上肢麻木疼痛，此外也可以见于肩周炎肌肉劳损也可以。

意见建议：建议您可以去医院检查颈椎间盘CT，进一步检查，如果颈椎间盘突出可以口服附桂骨痛胶囊等活血消肿，结合理疗牵引等。

外用关节止痛膏。