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患者提问

经膀胱镜检查,结果是膀胱小梁异常增多,假性憩室遍布

经膀胱镜检查,结果是膀胱小梁异常增多,假性憩室遍布,膀胱容量不足150ml,请问如何治疗,尽量不手术,用什么药,怎么练习憋尿?
提问时间:2020-05-13
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    膀胱壁呈袋形突出为憩室。其原因:①先天性病变。如多余输尿管芽及未闭的脐尿管等。膀胱壁自分离的逼尿肌肌束之间突出,憩室含有膀胱粘膜及肌层为真憩室。

    ②梗阻性病变。由于膀胱颈或尿道梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄、尿道瓣膜等,使膀胱内压力增高.膀胱壁突出所致。憩室壁由粘膜和结缔组织组成。

    常为多发,称假性憩室【诊断依据】1.“两段排尿”当膀胱内尿液排出后,由于憩室内尿液流入膀胱,病人有尿意感,不久又排尿一次。

    2.膀胱刺激症状合并感染时,出现尿频、尿急和尿痛。3.血尿憩室内有结石或肿瘤时则有血尿 4.膀胱造影 膀胱造影摄前后位,侧位和两侧斜位。

    膀胱呈哑铃状,憩室有一颈与膀胱相连。颈细体宽。其中可有结石、肿瘤5.膀胱镜检查膀胱镜下见憩室有一口开入膀胱,1:3内呈一黑洞,看不到底。

    小的憩室或口颈大的憩室可以看到憩室底。如有结石或肿瘤则有血尿喷出。6.超声波检查 在膀胱外另有一囊性肿物与膀胱相连。

    似两个膀胱【鉴别诊断】1.尿道憩室 可有两段排尿症状。但膀胱造影显示无憩室。尿道造影显示在尿道内有囊性肿物与尿道相连。

    尿道镜检查可以看到憩室口。如果憩室口大可看到憩室底。2.前列腺增生 由于排尿困难亦可发生两段排尿。此病常见于80岁以上老年人,排尿困难的病史长。

    有逐渐发展过程,开始尿流变细,夜尿次数增多。{生殖就医指南网w ww.91zn.cn.是你知心的朋友} 以后发生尿潴留。

    腹压增加即排尿。腹压减小,尿流中断。膀胱造影显示膀胱边缘不光滑,有小的假性憩室,膀胱颈部有弧形压迹。肛门指诊触及前列腺增大,中间沟消失。

    膀胱憩室没有这些改变。

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