NSE无论偏高多少都不能确定就是癌症。糖分解烯醇酶,分子量约为80kD,有着多种的二聚异构体,分别由α、β 和γ三种亚单位组成。
其中,αγ和γγ酶异构体称为神经元特异烯醇化酶(NSE),在神经细胞和神经内分泌细胞以及由这些细胞所引发的肿瘤细胞中,可以高浓度存在表达。
NSE是检测小细胞癌的首选标志物,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,(正常值<20ng/ml),而约60%纵隔81%的小细胞癌患者NSE升高。
NSE不仅可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。还可以用于对肿瘤治疗后疗效的监测。在治疗有效时,NSE浓度会逐渐降低,而复发时血清NSE可能逐渐升高。
神经元特异性烯醇化酶指标的变化,可以比临床确定复发早4~12周。此外,神经元特异性烯醇化酶还可以用于对神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断。
神经母细胞神经元特异性烯醇化酶会异常增高,而肾母细胞瘤多正常。而在嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤、黑色素瘤等神经内分泌细胞肿瘤等患者的血清中,NSE也可增高。
但需要注意的是,在某些良性肺部和脑部疾病中NSE浓度亦可以略有升高(>12ng/ml)。总的来说,NSE是一个特异性不强的指标,无论NSE指标偏高到什么程度,若要确诊是否为癌症,仍需要结合临床症状、影像学检查以及最终的病理结果来确定。
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