四十八岁了，多年来月经一直很正常，突然这次不正常了

病情分析： 你好，这种情况应该是更年期卵巢功能下降，导致月经异常。不过你如果带环，也不能排除是环下降刺激子宫内膜导致出血。

意见建议：你需要及时止血。以免出血过多导致贫血，最好去医院检查一下，看子宫内膜厚度是否过厚、环的位置是否正常，宫颈有无糜烂、息肉等情况，根据具体情况做出治疗方案