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我儿子11岁眼睛外斜手术后视力明显下降请问这正常吗

视力下降
提问时间:2020-03-06
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  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    隐斜视是一种潜在性眼位偏斜但能在融合反射控制下保持双眼单视以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时)眼位偏斜就会表现出来因此隐斜视与显斜视之间只是程度上而不是性质上的区别隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等都有影响这是由于这些工作过度使用目力精神高度集中因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制从而破坏双眼单视出现眼位偏斜因此在选拔飞行员、特种兵时隐斜视检查是重要的检查项目之一分类:临床上一般是根据眼球偏斜趋势方向来划分的一眼有向内侧偏斜趋势者称为内隐斜(esophoria);一眼有向外侧偏斜趋势者称为外隐斜(exophoria);一眼有向上方偏斜趋势者称为上隐斜(hyperphoria);一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜(hypophoria)(这一诊断以往不用现在逐渐应用)角膜垂直轴上端有向鼻侧倾斜趋势的称为内旋转隐斜(incylophoria);角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为外旋转隐斜(excyclphoria)病因与显斜视基本相同共同性者较为多见其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻维持双眼单视的大脑融合功能较强因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视症状轻者无症状重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状但稍稍休息后症状即可消失检查可用遮盖法马多克(Maddox)杆法检查隐斜计检查则更确切治疗

    1.有屈光不正者应首先矫正屈光不正

    2.由AC/A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜或可用缩瞳剂治疗AC(accommodative convergence)是指调节性集合一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合形成调节性集合/调节比值(AC/A)正视眼行使1D调节时就产生一米角的集合

    3.用同视机训练融合功能以扩大融合范围对青少年因集合不足所致的外隐斜可作集合训练

    4.加强锻炼增强体质注意眼的卫生不要过分使用目力防止视力疲劳

    5.必要时可戴适度的三棱镜矫正甚至手术治疗预防常识:隐斜患者如果融合机能失去控制作用将会发展成为显斜不能保持双眼单视所以患者若有视力疲劳症状如视物时头痛、眼痛、视物模糊、阅读不能持久甚至复视、眩晕等症状时应到医院作专科检查如有屈光不正应及时矫正以防隐斜视发展成为显斜

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