您好！根据您的病情描述，一般的肛瘘根治术术后18天左右基本痊愈了，伤口基本稳定，可以考虑自己在家坐浴上药即可。假如是高位复杂性肛瘘，甚至挂线尚未脱落，还是考虑去医院肛肠科换药上药的。
单纯性皮下瘘，高锰酸钾坐浴，局部外用红霉素软膏即可，定期去医院复查。
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