早产儿眼底筛查

早产儿视网膜蹭(ROP)是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病.早产儿视网膜蹭与婴儿的孕周出生时的体重密切相关婴儿体重越低其早产儿视网膜蹭的发生率也越高.其筛查标准是:

(1)出生体重低于2000克或胎龄小于32周的早产儿;

(2)高危因素早产儿2200克胎龄小于34周;

(3)首次检查在早产儿出生4周~6周或矫正胎龄32周以后每1周至2周复查眼底.据研究体重低于1500克的早产儿45%以上有视网膜蹭胎龄小于28周发病率在50%以上.因此任何孕周出生的体重轻的早产儿出生4周后应到医院眼科进行视网膜检查. 早产儿为什么容易发生视网膜蹭呢 这是因为正常视网膜血管在怀孕36~40周内才能达到视网膜周边部如果在此前分娩周边部视网膜处于缺血缺氧状态容易生成视网膜新生血管但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长牵拉视网膜造成视网膜脱离影响早产儿视觉发育甚至导致失明. 我们该如何预防和减少视网膜损伤 妊娠妇女要重视孕期卫生保健工作尽量避免早产.此外由于用氧是抢救早产儿的重要措施又是致视网膜蹭的常见诱因.所以对早产儿尤其是极低体重儿用氧时一定要告诉家长早产儿血管不成熟的特点早产儿用氧的必要性和可能的危害性.凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿应在出生后4-6周进行视网膜蹭的筛查以早期发现早期治疗。