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慢性胰腺炎是如何判定的?

本人胆囊已摘除,做核磁共振显示胆总管无扩张无结石,做CT检查胰腺胰尾增粗,胰体粗细不均匀,胰管正常。做胃镜检查无溃疡,胆汁反流性胃炎,反流性食管炎,其他均正常。但经常定时(中午2点4点)疼痛,疼痛部位:上腹部至胸下部呈带状疼痛。这是否能判定为慢性胰腺炎?疼痛是如何引起的?注:本人没有得过急性胰腺炎。
提问时间:2020-05-20
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    1)病情发展过程:可有以下3类:仅有过急性发作史,以后未再复发,但炎症持续存在;有过反复急性发作,但每次发作后并未完全痊愈,与复发性急性胰腺炎不同;有些患者并无明确腹痛发作,而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现,此型又称为慢性无痛性胰腺炎

    (2)症状:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,部位及性状与急性胰腺炎相似,可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足,胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象,最终胰岛必将累及,出现糖尿病症状

    (3)体征:上腹部可有压痛,或可扪及包块,并发脾静脉血栓时,可引起脾大,或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌。

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