病情分析: 感受器调节血压的敏感性减退所致。另一特点是季节性波动较大,一般表现夏季低,冬季高。以往认为舒张压增高比收缩压增高更具有危险性,而且临床上也常把收缩压升高,看成是一种由于人的自然衰老,血管弹性减退所致的良性过程。
但近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心脑血管并发症就越多,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见。对轻度收缩压增高者,首先应采取非药物治疗,而非药物治疗无效,收缩压增高较明显者,则应给予药物治疗。
单纯收缩压增高,首选何种药物为佳,目前尚无统一意见建议:意见,多数倾向首选噻嗪类利尿剂。若无效则应进行联合用药或阶梯治疗方案。
但不论选用何种降压药,均应从小剂量开始,并根据血压波动情况,及时调整药物剂量和用药时间,同时还应定期检查患者的心、脑、肾功能,注意药物的副作用。
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