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患者提问

肺吸虫病的症状有哪些?

最近老是咳嗽,有时候咳出来的痰还带有血丝,浑身没有力气,胃口也变差了很多,总是不想吃东西。我到网上查了一下,有说是肺结核的,也有说是肺吸虫病的。肺结核我是听说过的,但对肺吸虫病就实在是不了解。希望得到的帮助:肺吸虫病的症状有哪些?
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    这个病的潜伏期可长可短,多数在感染后半年左右缓慢发病,病程较长,症状随虫体寄生的部位不同而异,以胸、腹、脑损害的表现最多见。

    多数为1—3个月,最短者仅2天,最长者可达十余年。临床表现如下(一)全身症状早期可有低热或弛张型发热,持续数周,出现乏力、食欲减退,咳嗽、盗汗和反复荨麻疹等症状(二)呼吸道症状肺为卫氏肺吸虫最常寄生的部位,表现为咳嗽、咯痰,初期痰带血丝,随病情进展痰的颜色变为铁锈色或褐色,此为本病的特征性表现;部分病人可有胸腔积液,出现胸闷、胸痛,量多时可出现呼吸困难,胸水多为草绿色或血性(三)腹部症状早期可有腹痛、腹泻或恶心呕吐,少数有血便。

    腹痛以右下腹多见,但无肌紧张感,有时可扪及结节或肿块。虫体在腹腔游走可引起腹膜炎表现。斯氏肺吸虫的蚴虫较常侵入肝脏,可致肝肿大、肝功能受损或形成肝脓肿或囊肿(四)皮下结节或包块包块或结节位于皮下组织或肌肉中,多见于腹部至大腿之间。

    卫氏肺吸虫的皮下结节发生率约为20%,直径约1~2cm,大的较软,小的较硬,有轻微压痛,结节内可发现成虫或虫卵;斯氏肺吸虫则高达80%,是其特征性表现,包块大小不一,游走性强,常反复出现。

    边界不清,有轻度压痛,活检为嗜酸性肉芽肿,有时可见蚴虫,但无虫卵(五)神经系统疾病脑型肺吸虫病多见于儿童。早期可有颅内压增高和炎症表现,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、发热、惊厥、脑膜刺激征等。

    其头痛特点为阵发性剧痛,针刺或虫钻样痛,止痛、镇静剂常无效,但能自行缓解。发作时患儿十分痛苦,捶头扯发。冷汗淋漓,间歇期则嬉戏如常。

    脑组织破坏后可出现瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等。脊髓型肺吸虫病少见,主要表现为脊髓受压,出现运动障碍,如下肢无力,行走困难甚至截瘫(六)其他部分肺吸虫病人可有心包积液,量不定,为黄色或血性;当肺吸虫侵入眼球后组织时可表现为眼球胀痛、眼球突出或眼周皮下组织结节,一般不影响视力,眼底检查大多正常。

    此型以斯氏肺吸虫病多见,约占10%。

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