孩子4岁，如果正规散瞳验光确定是远视400度、散光200度，是需要坚持戴眼镜的，防止发生弱视等情况。如果戴眼镜之后矫正视力达不到0.8水平，则考虑合并弱视，还需要正规进行弱视训练治疗。
具体治疗时间因人而异，需要每隔三个月进行一次散瞳验光复查。
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