三年来周期性发作上腹痛，疼痛多

病情分析：您好，根据您的描述患者很可能是十二指肠溃疡出血了，因此有饥饿时腹痛，柏油样便，这些症状都支持这个诊断。

指导意见：因为患者现在的出血量不多，只有柏油样便，可应用基本止血，制酸和抗炎药物，维持水电解质平衡，必要时输血。

大多数的病人经过一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。

可以做大便隐血试验，血常规检查，内镜检查，选择性腹腔动脉造影等，如果出血通过上述的治疗方法不能止血就需要手术了