求助尿渗透压的计算方法

测定尿渗透压（Uosm）的方法有三种①直接测定尿渗透压；②测定尿,血浆渗透压（Posm）的比值；③自由水清除率.,指导意见正常尿渗透压为6001000Osm/kgH2O.尿渗透压和血浆渗透压相比,当尿渗透压高于血浆渗透压时,表示尿已浓缩,称为高渗尿；

低于血浆渗透压表示已稀释,称为低渗尿；若与血浆渗透压相等为等渗尿,反映肾脏浓缩功能严重损害.⒋自由水清除率自由水清除值指单位时间内使尿液达到等渗,而应从尿中减去或加入的纯水量.在尿浓缩时,排出的尿量等于渗透尿量减去被总吸收的纯水量；

在尿稀释时,排出的尿量等于等渗透尿量加上血浆中清除的纯水量.等渗尿量实际上就是渗透性溶质清除率,又称渗量清除率（Cosm）.它表示单位时间内肾脏能够将多少血浆中的渗透性溶质清除出去.Cosm＝Uosm/Posm×V（单位时间尿量）由于V＝Cosm＋CH2O,因此CH2O的计算公式是CH2O＝（l/Uosm/Posm）×V自由水清除率正值代表肾稀释能力,负值代表肾脏浓缩能力；

若CH2O等于或接近于0,则表示肾不能浓缩和稀释尿液,是肾功能严重损害的表现.因此,进行尿液浓缩试验时,自由水清除率的正值变小而接近于0,表示肾稀释功能受损,正常人常为25100ml/h.因在急性肾功能衰竭早期CH2O趋于0,CH2O呈现负值大小可反映肾功能恢复的程度,所以此测定对急性肾功能衰竭的早期诊断及病情变化有一定价值。