葡萄膜炎是眼科急重症难治之病由于发病急变化快反复发作;并出现严重并发症严重影响视力甚至失明给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂无法针对性治疗目前西医主要运用激素治疗但容易反复发作效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎效果非常好;
我们选用的中药即有一定的抗炎作用可产生协同作用提高疗效;又能在改善临床症状减少激素不良反应方面起到积极的作用能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗葡萄膜炎是完全可以治愈的.葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;
虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环故2者经常同时发炎而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病种类繁多病因相当复杂治疗不当可导致失明在致盲眼病中占有重要地位已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚故其预防无从着手治疗效果也很不理想.因此寻求合理而有效的治疗药物已成为眼科领域里一个亟待解决的问题.2、临床表现及诊断要点(一)前葡萄膜炎1、眼痛、畏光、流泪、视力下降2、睫状充血或混合充血3、房水混浊、角膜后有沉着物甚则前房纤维渗出或前房积脓4、虹膜肿胀纹理不清瞳孔后粘连5、伴见全身蹭表现(2)后葡萄膜炎(脉络膜炎)1、视力严重下降视力减退程度撒于蹭部位和玻璃体混浊的程度.如发生在黄斑部严重影响视力.2、闪光感为炎症引起的视网膜刺激症状.3、视力变形为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致.4、眼底检查:可见多处渗出灶网膜水肿及眼底出血;
晚期病人可见眼底色素沉着晚霞状眼底瘢痕增殖性改变以及网膜下新生血管.(3)全葡萄膜炎当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时称为全葡萄膜炎.3、病因病机葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂涉及有外伤感染自身免疫等多种因素.主要分为感染性和非感染性两大类.(一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致.(2)非感染性:又分为外源性和内源性1、外源性:主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致血-眼屏障破坏和血管通透性增加所致.2、内源性:是主要和最常见的病因.主要是由于免疫反应及对变性组织坏死肿瘤组织的反应所致.4、中医理论研究与治疗葡萄膜炎的病因病机主要是由于外邪侵袭或有内热;
多与肝、肾、脾3脏功能失调有关.肝为多气多血之脏肝主疏泄肝开窍于目肝经风热或肝郁化火热邪上扰灼伤眼仁或嗜好肥甘厚味酿成脾胃湿热热邪上蒸于目熏灼瞳仁或素体阴虚裁伤阴肝肾阴亏虚火上炎目睛受损或由眼部邻近组织蹭波及眼内脉络致使气血瘀积.血循环障碍而致病.葡萄膜炎如发生在前中部即虹膜睫状体炎类似中医瞳神紧小在后部葡萄膜(即脉络膜炎)则归属云雾移晴、视瞻昏渺等范畴.中医药治疗本病贵在辨证论治.目前葡萄膜炎的治疗西医主要用激素但无法根治易于反复.多年来我们运用中医药治疗取得了非常理想的效果;
由于色素膜炎病因复杂临床表现症状不一我们在治疗时根据不同的临床表现采取不同的治疗措施.急性期以热邪为主予以清热解毒活血化瘀.慢性期多见阴虚肝肾不足重在滋养肝肾养阴清热活血化瘀以防复发.病情10分严重者中西医结合治疗全身使用皮质激素及时有效的控制炎症.再用中药进行调整巩固疗效直至彻底治愈.5、预后与转归如果患了葡萄膜炎一定要在早期进行及时彻底的治疗要按疗程坚持用中药争取一次性彻底治愈.急性炎症治疗及时得当炎症得到控制可较快恢复视力;
若治疗不当反复发作缠绵不愈导致严重视力损害甚至失明丧失劳动力影响生活质量.因为葡萄膜炎失治或误治可引起许多并发症后果非常严重.如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿黄斑表面褶纹样改变角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等.所以及时有效的治疗可以阻止这些并发症的发生。
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