刺猴的治疗

刺瘊学名叫寻常疣、是某些类型的人类乳头瘤病毒引起的表皮良性增生物．寻常疣好发于手、足部、开始为单个、可因自身接种而增多．皮损为圆形或多角形的丘疹、从针尖到花生大小、灰黄、污褐色或正常肤色、周围无红晕、表面粗糙、角化明显、呈花蕊或刺状、触之稍硬、有刺手感、但不会像刺猬的硬毛那么尖硬．多见于儿童及青少年．一般无自觉症状、摩擦或撞击时偶有压痛或出血、如果发生于甲下、则有明显压痛． 刺瘊中医称为千日疮、也就是说、经过一个较长的时间、它可以自然消退．现在一般多采用局部物理方法将其去除． 治疗 寻常疣尚无满意疗法、因常易复发．下述方法可参考． （一）局部治疗 多数疣可在2年内自行消退、故在应用局部治疗时、应旧能避免使用造成瘢痕的疗法． 1．抗肿瘤类药物 （1）1％5一氟尿嘧啶二甲基亚砜溶液或5％5一氟尿嘧啶软膏或含1．8％十二烷氮酮的1％氟尿嘧啶凝胶涂于皮疹表面、每日1～2次、直至消退．也可用封包法即先将患处用温水浸泡、用小刀刮取泡软的角质物、然后将胶布剪一个小洞、使疣露于洞外．以保护周围降皮肤、将2．5％的5一氟尿嘧啶软膏涂于患处、再用胶布封盖、每1～2天换药1次． （2）硫酸博莱霉素或平阳霉素或氟尿嘧啶疣损害内注射、直径小于5mm者用0．1ml、大于5mm者用0．2ml、每次注射总量不超过1ml、1周后结痂、2～3周后脱痂．用于顽固性疣的治疗、尤其适用于甲周疣． 2．抗病毒类药物 （1）酞丁胺二甲基亚砜溶液外涂、每日3～4次、或酞丁胺软膏外用、应先用手术刀片削去增厚的角质层后、再厚涂软膏、胶布固定、2天换一次药． （2）局部注射人白细胞α干扰素（2X106U／ml）注射液或聚肌胞0．2～0．4ml（根据疣大婿定量）注射在疣的基底部、2～3天注射一次、6～8针为一疗程． 3．腐蚀性药物 （1）可用纯水杨酸或10％乳酸、苛性钾、灰碱粉（生石灰纯碱各等量）、水晶膏等点涂于疣体上、周围应于胶布保护． （2）10％水杨酸、5％5一氟尿嘧啶弹性火棉胶、每天或隔天换药一次． （3）角质剥脱剂加封包疗法治疗跖疣、用含17％水杨酸和17％乳酸的火棉胶基质的角质剥脱剂覆盖以硬膏（封闭敷裹）、其外再覆以0．03mm的聚多脲胺薄膜、每日2次、或水杨酸40g、新霉素1g、达克罗宁1g、明胶12．5g、甘油35．2g、蒸馏水加至100ml．将其制成厚2mm、直径为7mm和4mm的圆块状贴膏两种规格、按皮损大小将药膏敷贴疣上、再用胶布贴紧密封、5天后除去药膏、削去浸渍性组织．用角质剥脱剂加封包疗法较单用角质剥脱剂更有效． 4．其它药物 （1）3％福尔马林溶液湿敷或浸泡治疗跖疣、每日1次、每次15分钟、连续4～8周常常有效．也可将10％甲醛盛于小瓶内、倒扣于疣体上（注意勿使药液流出）、使疣浸泡于甲醛溶液中、每日1次、每次10～20分钟、连用10～20天、疣可脱落． （2）0．1％～0．3％维甲酸酒精溶液涂于疣体、每日1～2次． （3）小儿甲周疣可用0．7％斑蟊弹性火棉胶封包法治疗、疼痛轻、效果较好． （4）氢化可的松复方奎宁注射液或盐酸异丙嗪15～20mg加1％普鲁卡因0．25ml混匀后疣基底部注射0．1～0．2ml、多发者可分次注射于疣基底部．常规碘酒、酒精消毒皮肤、用4号针头的空针抽取注射液、由疣附近皮内刺向疣基底部中央、缓慢注射药液、待疣体转为苍白色即停止注射、每个疣体约需药液0．1～0．2ml、外敷消毒敷料．如未愈、2周后可做第二次注射． （5）苯甲醇治疗：皮肤常规消毒后、在疣基底部注入2％苯甲醇液0．2～0．5ml、可依疣的大小而定、进针不宜太深、也可在疣的不同方向分别注入药液、间隔两日注射一次、3次为一疗程． （二）物理疗法 1．液氮冷冻疗法 此法简便有效、故临床常用．方法有两种： （1）直接涂抹法：应用于皮损大于0．5cm者、以消毒棉签浸蘸液氮、直接压迫皮损处、每次20～30秒、反复3次冻融、然后涂以2％龙胆紫溶液、无菌包扎、待自然结痂脱落．若基底仍未脱落、再行二次冷冻． （2）喷射法：应用于皮损小于0．5cm者、约喷30秒、间隔3～5分钟再喷一次、连续3次冻融． 2．CO2 激光 局麻后烧灼气化、输出功率5～7W功率密度15400W／cm、烧灼时间0．5～2分钟．或同时加手术、先用CO2 激光将疣体烧灼硬化、随即用手术刀将碳化层和部分疣体切除、暴露基底后、再用CO2 激光束浅浅地烧灼一遍、止血包扎、或YAG激光光凝加烧灼． 3．热水洗浴治疗 使水温保持在50℃左右、为保持水温不断加入热水、并及时观察温度、每日2次、每日至少30分钟、或每日1次、不得少于1小时、10天为一疗程、可用至3疗程． （三）外科手术切除 1．刮除法 在局麻下、用锐刮匙刮除疣体、刮除后压迫止血、涂以碘酒． 2．挖除治疗跖疣 常规消毒、在局麻下、用刀尖沿病变组织与正常皮肤分界线切开．再用血管钳夹住、逐渐剥离根部、发现底部白膜即已正面挖除干净、术后用凡士林纱布及绑带包扎、7～8天愈合． 3．结扎法 治疗丝状疣用丝线结扎疣基底部、使之缺血坏死脱落． （四）免疫治疗 1． BCG免疫刺激疗法 用于多发性难治性疣、镶嵌疣、多发性甲周疣．于臂上方划痕8条、每条长1．5cm、涂上冻干BCG、然后用敷料包扎48小时、包扎期间避免敷料受湿、每周1次、共4次为一疗程．治疗失败时、3～ 4个月后进行第二疗程甚至第三个疗程、治疗结束后8～12小时皮损消退．或采用卡介菌素注射液（即卡介苗热酚乙醇提取物的灭菌生理盐水溶液、每支1ml、含卡介苗提取物0．5ml）、每次用量1支、每周肌注3次、隔日1次、两周为一疗程、如肌注一疗程未愈、可再肌注1个疗程． 2．DNCB致敏后再外用DNCB软膏涂疣 在手臂后下肢皮肤上滴2％的丙酮DNCB0．15ml就能使病人致敏、致敏后轻轻用棉签将0．05％、0．1％、1％DNCB软膏或0．01％、0．025％、0．1％、0．5％、1．0％二 苯环丙酮（DPCP）溶液仔细地涂于疣上、每日1次、先用低浓度、1周后如发生耐受、则逐渐改用较高浓度的DNCB软膏或DPCP溶液．治疗时间约需3个月．此疗法对顽固性疣尤其是跖疣和甲周疣有良好的疗效． 在局部治疗中可能出现的副作用有局部疼痛、水肿、化脓、过敏反应及色素沉着等． （五）中医药治疗 中医称寻常疣为千日疮、枯筋箭、木刺瘊．一般不需内服药、数量少、可用鸦胆子仁捣烂包敷疣体上、或涂水晶膏、五妙水仙膏、注意保护周围皮肤．多发性跖疣可用板蓝根30g、败酱草30g、马齿苋30g、木贼15g、露蜂房10g、灵磁石30g、红花10g、芒硝10g、水煎、趁热熏洗患处、每日1～2次、每次20分钟． 针灸疗法： ①针刺寻常疣．方法是局部消毒后、左手捏紧疣的基底部、右手持针快速垂直刺入、至疣的基底、强刺激、不留针、局部当天勿沾水、4周后疣体不脱落、可再针1次． ②将艾柱放在疣顶部、连灸3柱、每日1次、直至脱落． 以上是对刺猴的治疗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降