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肝病的检查都检查些什么一般有几项?

提问时间:2020-05-06
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    肝病的检查项目一般包括五项:(1)肝功系列指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。

    根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。(2)血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血绣等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。

    如早期肝硬化阶段,血绣轻度下降;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果单纯血色素下降,要注意有无消化道流血现象。

    (3)甲胎蛋白(AFP)一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。

    如果甲胎蛋白不间断不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。(4)B超通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位蹭发生。

    (5)胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管粘膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

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