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患者提问

糖尿病腹水是什么原因怎样治疗

精神状态时好时坏,食后胃部不适,腹部下肢浮肿原发十年以前,近几天发病 曾经的治疗情况和效果:4月8日入院检查结果糖尿病酮症酸中毒,血糖很高用胰岛素,低钾用了氯化钾,补了3瓶白蛋白。现在血糖降下来了精神很好,就差浮肿不消
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析:出现腹水的病因可有:心血管病、肝病、肾脏病、营养不良等指导意见:腹水的患者,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡 卧位, 饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的 摄入 量(如水、饮料、稀粥等少食。

    为了更好了解病情,观察患者每日腹水变化情 况, 可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小,记录下变化情况,进行比较 . 腹水是临床上常见的症状之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染 ,治疗困难。

    顽固性腹水是肝病晚期严重的并发症之一,患者生存质量差,往往死 于肝肾综合症、肝性脑病或腹水感染。在补充大量蛋白、血浆等制品基础上,间断 放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。

    由于该方法缓解症状时间短又容易 引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和腹水感染,其应用受到 限制。

    腹水浓缩回输静脉管一度被推广,终因适应症窄(患者腹水应该为无感染无 内毒素血症的漏出液),对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓 缩回输腹腔方法所取代。

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