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患者提问

手关节受伤后僵硬的康复治疗

大拇指掌指关节受创三月余,石膏因定后已拆除(半脱位及关节襄损伤,现关节处仍僵硬凸起畸形粗大轻肿背伸不了,锻炼这么久效果不大,怀疑脱位及关节襄损伤仍在!真这样该怎么办?如非则长期功能锻炼都打不开僵硬的关节,那还有终极好办法吗?
提问时间:2020-07-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    指导意见:<br>拇指受伤后,局部的损伤和损伤后需要长期的制动,必然会导致关节出现僵硬,这种比较常见,但是前提是需要拍个片子看看关节形态有没有问题,韧带有没有粘连,需要根据详细情况制定治疗方案 提问人的追问 2020-05-18 18:10:53您好!是这样,关节襄损伤肯定存在(因为大拇指当时被大力往后掰并听到脆响伴强痛,后拍X光片报告考虑半脱位,只是具体程度及现在情况尚未通过磁共振确诊,但本人认为僵硬功能受限(亦为患者最关心的核心)的原因很可能是升指肌键粘连连带受损关节的粘连(癍痕愈合或半愈合,里面的软骨韧带很可能增生,关节面间隙已无或极小,以上情况若存在,则功能锻炼还能有多大作用?

    另外半脱位情况未复位到位也很可能存在(轻度,因关节畸形凸起明显,且脱位指骨外观拉长,但其单独而言对功能影响应无上述情况那么大!故关节粘连应是个主因!另外如真的仍存关节襄损伤仍未愈合下,再多的功能锻炼效果应就像现在这样了!以上掘见请您指正! 回复人的回复 2020-05-19 08:40:21在锻炼一段时间,如果还不行,就得手术松解

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