请问医生：做输尿管镜一定要放双j管吗？病

你好，输尿管末端结石0.4x0.2，是可以自己排出的。就你的情况看，目前的结石位于输尿管的第三个狭窄部位，输尿管膀胱入口处。

建议：1.保守可用溶炻因子、十味诃子片、金钱草冲剂、车前草冲剂，中药排石汤。多喝水，多排尿，多做跳跃运动。戒烟酒，少食辛辣刺激食物。

必要时服用解痉药物（654~2、阿托品、丹参片等等），以利结石排出。2.膀胱镜、输尿管镜直接取石术。单纯取石可以不必放置双j管的。

但是需要给予消炎药物预防感染。希望对你有所帮助。