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胰腺上的囊肿什么时候做手术效果最好

腹胀,急性胰腺炎,胰腺功能正常,但形成囊肿
提问时间:2020-04-26
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    建议:胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿.大约75%的囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致.(一)外科手术治疗 囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的.1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术. 2.手术方式 常用的手术方式有三类:(1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.(2)囊肿引流术(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重蹭或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.

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