指导意见:老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
临床表现:1、阴道分泌物增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。2、外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、菲薄。
3、阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长,1、乳酸或醋酸液阴道 冲洗,冲洗后局部用药, 甲硝唑或氟哌酸,放入阴道深部;
2、雌激素局部或全身用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可 辅以雌激素治疗。己烯雌酚,每晚放入阴道一次;
顽固病例可口 服尼尔雌醇,维持2~3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
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