我是糖尿病合并膜性肾病综合症。

由于膜性肾病病程长进展缓慢临床过程差异很大部分案例有自发缓解的可能疗效难以估计.治疗包括：（一）对症治疗

1.休息在水肿肾病综合征时宜休息改善肾血流.

2.饮食管理①对尿少而血容量偏多时应限制水量摄入.②热量：在肾病综合征水肿者每日摄入热量应达7530～8370kJ足够的热量摄入以防止蛋白质分解增加.③限钠：水肿主要原因之一为水钠潴留因此低盐饮食为基本措施之一成人每日摄钠2～3g儿童适当减少.④蛋白质：由于近年来许多报告证实高蛋白饮食可致肾小球高负荷高滤过造成损害.我们认为在明显低白蛋白血症而肾功能无损害时可适当补充蛋白质摄入以1～1.5g／（kg.d）为宜含必需氨基酸的优质蛋白为主.必要时适当静脉输入白蛋白以提高胶体渗透压提高循环血浆量增进利尿作用以缓解症状.

3.利尿剂的应用在明显水肿又无低血容量时尿量减少在限制钠盐无效时适当应用利尿剂如速尿安体舒通等.（二）激素及其他免疫抑制剂由于病程进展缓慢25％案例可以自发缓解对激素及其它免疫抑制剂疗效难以评价对其应用仍有争议.（三）高凝血症及肾静脉血栓形成的治疗膜性肾病患者除了高凝血症外肾内凝血在疾病的发生发展中起了一定的作用.大多主张对本病肾病综合征者常规进行预防性治疗.用肝素1～2mg/（kg.d）加入5％葡萄糖液250～500ml中缓慢静滴2～4周为一疗程疗程结束后口服华弗林2.5mg/d潘生丁25～50mg一日3次可较长期服用　上述治疗除抗凝外尚可减少蛋白尿改善肾功能.鉴于抗凝治疗有潜在出血的危险应加强监护.膜性肾病进展缓慢甚至可静止儿童自然缓解率30％～50％成人约15％～20％.但有15％患者起病5～10年后发展为尿毒症约50％病人15～20年进入终末期肾衰.同时积极治疗糖尿策体用药需在医生指导下服用。