我甲状腺右叶下有一个大小约4*4*3mm囊性结节。

问题分析：您的甲状腺超声结果考虑是甲状腺囊肿，多数是良性的，但是如果囊肿较大还是有恶性可能的，您甲状腺左叶的囊肿比较大，应该尽快手术治疗。

意见建议：一般像您的病情，手术做左侧甲状腺全切，囊肿术中冰冻活检明确良恶性，再决定是否需要淋巴清扫，如果单纯是切除，手术疤痕大约5厘米，如果需要淋巴清扫，可能疤痕会大一些的，不过手术都是医保范围的。