肌酐490，血压148左右，有

病例分析:您好！如你所说，应该搞清楚肾脏疾病的原因，是乙肝相关性肾病还是与高血压等相关，是原发性肾小球病变或其他。

搞清楚病因才好针对性治疗。意见建议:如果是乙肝相关性肾病核苷类药物有效，与治疗肾病的药物联合应用，我们治疗过的病人效果还是不错的。

可以再联系。致礼！苏国权