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患者提问

怎样检查宝宝铅中毒

岁晚上总是尿床,即使是午睡都会尿床小孩多尿是什么问题,我们这里有小孩铅中毒的事件,请问如何检查小孩铅中毒
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    铅中毒一般有铅及铅化物接触史,铅中毒的确诊一般从3个方面去诊断,一是通过临床表现,二是通过实验室检查,三是有铅接触史。临床表现比较复杂,现就临床表现摘抄一段供您参考,

    1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色;

    2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷;

    3.心悸、面色苍白、贫血;

    4.血管痉挛,肝肾损害;

    5.急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等;

    6.急性铅中毒性脑病时,会突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等,此时可有血压增高及视神经乳头水肿;

    7.重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等,少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等,牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色铅线很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭;

    8.严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前,不仅为铅中毒早期体征,而且铅吸收患者的阳性率也很高,但亦有出现假阳性和假阴性的报道。

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