可以肝移植吗？有何良策？

我国肝移植发展迅速,2005年全国肝移植已达到2500余例.晚期肝硬化肝移植术后5年生存率可以达到90%,挽救了大批晚期肝硬化病人的生命,同时也提高了生活质量.目前肝移植是晚期肝硬化和肝癌患者最为有效的治疗方法.接受肝移植的晚期肝病有：失代偿期肝硬化,如上消化道大出血,大量腹水,肝昏迷前期,肝功能严重异常,慢性肝功能衰竭等；原发性胆汁性肝硬化；急性药物性肝坏死；原发性肝癌等.肝移植适应征随着外科技术的发展和临床经验的积累,原位肝移植的适应征不断增多,目前已用于治疗六十多种肝脏疾病,概括起来可分为以下四类：

1.肝实质疾病包括肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,急性肝功能衰竭,慢性活动性肝炎,先天性肝纤维性疾病,囊性纤维性肝病,多发性肝囊肿,新生儿肝炎,布加氏综合征和严重的,难复性肝脏外伤等；

2.先天性代谢障碍性疾病包括铜蓄积症(Wilson’sDisease),血色素沉积症,家族性非溶血性黄疸,糖原累积综合征,肝豆状核变性,血友病甲,血友病乙等；

3.胆汁淤滞性疾病包括原发性胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎,继发性胆汁性肝硬化,家族性胆汁淤滞病,肝内胆管闭锁等；

4.肝脏肿瘤肝脏良性肿瘤如多发性肝腺瘤病,巨大肝血管瘤等,若超过肝三叶切除范围则为原位肝移植的适应征；原发性肝脏恶性肿瘤如肝细胞癌,胆管细胞癌,肝血管内皮肉瘤,黑色素瘤等病变范围广泛或合并肝硬化,病变尚未侵犯肝外组织者.胆管细胞癌移植术后预后差；转移性肝癌是否适宜行肝移植术争议较大,多数移植中心认为预后差