老年女性,血压160/90mmHg,心率55次/分,无伴不适,有高血压家族史。考虑高血压2级。如心率不低于40次/分或出现头晕、乏力等血液动力学改变,一般问题不大。
指导意见建议进一步行心脏彩超、动态心电图评估心律情况。平时应予低盐低脂饮食,适当运动。多吃高钾食物。避免使用减缓心率的药物如B受体阻滞剂如美托洛尔。
可予缬沙坦口服控制血压,必要时可联合使用氨氯地平,目标值为130/80mmHg,如有心肌缺血,可予欣康口服。
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