糖尿病肾病，血肌酐高到390。

指导意见：建议低盐低脂饮食，有助于血压控制。血压控制在125/75以内才能够尽可能延缓肾脏的进一步损害，可以口服ACEI类，或ARB类，降压药物如看卡托普利缬沙坦，厄贝沙坦等，有一定减少尿蛋白延缓肾功能进展的作用。

并联合复方a酮酸治疗。严格控制高血糖，是一型或二型糖尿病患者微量白蛋白蛋白尿发生率下降。纠正脂质代谢紊乱，高脂血症，可以使患者肾病综合征和肾功能不全加重。