你好乙肝如何辨别急性还是慢性

你好,乙肝如何辨别急性还是慢性：（1）病史急性乙型肝炎病人往往可以追溯到发病前16月与确诊为乙肝病毒现症感染病人有密切接触（如同吃,同住等生活接触与性接触）而未采取预防措施,或接受过输血,输血制品,非一次针具注射,针刺或牙科治疗等历史；

而慢性肝炎急性发病者30％50％既往可以在体硷或生病住院时检查出HBsAg阳性的历史或有肝炎史.（2）临床症状可以十分相似,但体检可有些线索可寻.如急性乙型肝炎者肝肿大时质软有弹性,且较均匀肿大（常在剑突下及肋缘下可扪及）,而慢性肝炎急性发病者如肝肿大时肝质地比较坚韧,扪诊时以左叶肿大为著（剑突下可扪及）.如两者均出现脾肿大,也可能像肝的质地那样有柔软与坚韧之分.这当然要有一定临床经验的医生才能体会出来.另外,有的慢性肝炎急性发病病人可以出现肝病面容,蜘蛛痣,肝掌甚至腹水,关节炎,肾炎,脉管炎,皮疹,干燥综合征等,有利于鉴别.（3）检测结果的鉴别急性乙型肝炎者HBsAg常在感染后612周出现,其滴度由低到高,再由高至低,并在恢复期出现乙肝表面抗体阳性,乙肝核心抗体M型免疫球蛋白（抗HBcIgM）阳性并高滴度,而乙肝核心抗体G型免疫球蛋白（抗HBcIgG）阴性或低滴度；

而慢性肝炎急性发病没有上述规律,不少表现为乙肝表面抗原持续阳性,e抗原阳性,不出现表面抗体而抗HBcIgG表现为高滴度.其他如出现血浆蛋白降低,白／球蛋白比例异常,丙种球蛋白增加,或抗核抗体,抗肝细胞膜脂蛋白抗体,类风湿因子阳性等,则支持慢性肝炎的急性发病.乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的.报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话.就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝,战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。