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化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

大夫你好，我家孩子现在十个月大，现在在青海省儿童医院治疗，上个月12号检查出是化浓性脑膜炎，现在在脑内科治疗了23天，各项指标都恢复正常，小孩现在还有发烧，ct显示脑硬膜下积液，脑内科大夫让我们转到脑外科做手术，但脑外科大夫说小孩还有发烧，不让做手术，又让我们转到脑内科，现在全家不知道怎么办了，到底能不能做手术，做手术那个医院是专门做这个手术的，谢谢大夫了

提问时间：2020-03-10

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

3个月小婴儿化脓性脑膜炎诊断明确，行抗感染治疗后脑脊液基本回复正常，出现硬膜下积液。治疗没有什么问题，约30%-60%的化脑会并发硬膜下积液，主要发生在1岁以下婴儿少量积液无需处理。
积液量大引起颅内压增高要做硬脑膜下穿刺放出积液。具体根据管床医生的判断。一般化脑治愈后1/3会遗留各种神经系统后遗症，6个月以下的孩子预后更差一点，家长还是要有思想准备。

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