四川大学华西第二医院一项研究表明:先兆流产患者早期,足量,规律使用黄体酮,可以改善围生儿结局;该研究范围内不支持黄体酮治疗先兆流产会增加围生儿畸形的发生率.但仍需扩大样本继续随访. 先兆流产黄体酮医生常用来治疗先兆流产或习惯性流产,甚至大多数患者都知道用它保胎.但临床观察表明,先兆流产黄体酮并不是对所有流产都有效. 先兆流产黄体酮的保胎作用是肯定的,只是保胎作用面很窄.先兆流产黄体酮仅适于因自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者.黄体功能不足是不孕的常见因素,也是流产的原因之一.对黄体功能不足者,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予先兆流产黄体酮治疗.确实妊娠者,用药持续到妊娠第9—10周.对于下列先兆流产者则不宜使用黄体酮治疗. 染色体异常者 该类先兆流产系染色体数目及结构异常,属遗传,基因缺陷所致,用先兆流产黄体酮治疗不会有效. 母体本身患病所致者 母体有重大的消耗性疾病,如急性传染病,严重的贫血或营养不良引起的先兆流产,以及宫颈闭锁不全,免疫因素如抗精子抗体阳性,ABO血型不合等所致者,均不可使用先兆流产黄体酮 由父体因素所致者 约有10%—15%的男性生殖道内存在着无症状的感染,精液中含有一定量的细胞,这种隐性感染常常干扰精卵结合和着床,易使胚胎流产.黄体酮对此有害无利. 外界不良因素所致者 常见的为有害的化学物质如镉,有机汞,镍,铅,氯丁二烯等,均易引起流 产,死胎.先兆流产黄体酮对此是无能为力的.放射性物质,重体力劳动,剧烈运动等所致先兆流产,使用先兆流产黄体酮同样也无效果。
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