我今年28岁性爱的时候如果不用手或者嘴刺激下面很难

问题分析：您现在是阳痿的早期症状，属于男性勃起功能障碍的范畴，常由于房事过度，肾精耗损，加上欲望或自信心的缺乏导致的，特别是秋冬季，肾精以收藏为主，如果频繁同房会加重病情。

意见建议：建议服用些补肾壮阳的中药，比如桂附地黄丸等，食疗以黑豆黑芝麻为主，注意避免房事过度，劳逸结合。秋冬季尽量减少次数，必要时请到医院就诊。