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患者提问

结核病的最佳治疗方案有哪些呢?

我是一名在单位上工作的小职员,本来自己就又支气管哮喘的老毛病。前段时间单位要做体检,我被查出了肺结核,现在已经治疗一个疗程了,可晚上支气管哮喘又老是发作,以前一般都不怎么发作的,听朋友说有的药不能同时用,现在准备换一种治
提问时间:2020-03-13
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    肺结核的治疗方法有手术治疗,外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。

    结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。

    只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。

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