问题分析:股骨头坏死如不进行正确治疗,60%-85%患者2年内双侧发病,80%的患者将会在2-4年内出现股骨头塌陷和髋关节骨性关节炎,最终需行人工关节置换术,年轻患者还将面临着二次人工关节置换翻修术的可能。
股骨头坏死中早期最佳的治疗方式为微创髓心减压人工骨植入术,这是目前治疗的金标准。髓心减压的目的是降低骨内压,疏通静脉瘀滞,改善股骨头的血液循环,凭借钻孔隧道内血供的恢复,髓芯减压能够迅速减轻关节疼痛,启动创伤修复和骨愈合过程,促进坏死区的爬行替代,从而逆转和治愈股骨头坏死。
晚期治疗的金标准是人工全髋关节置换术。必须强调迄今为止还没有真正找到一种可以治愈股骨头坏死的药物或生物物理非手术疗法。
我们认为某些医院推荐的中药或物理疗法治疗股骨头坏死的方法根本不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病最终发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻。
临床大量失败病例证实:介入治疗(所谓的DSA血管融通)不能降低股骨头髓内压,因而不能起到任何治疗效果,结果会延误病情。
导致股骨头塌陷。参阅《股骨头坏死200问》刘耀升著军事医学科学出版社
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