脑损伤是脑瘫吗

脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤死亡率在4%—7%之间重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%.脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类前者指脑组织与外界不相交通的损伤通常属于闭合性脑损伤；

后者指脑组织与外界相交通的损伤有头皮颅骨开裂并有脑脊液和（或）脑组织外溢时属于开放性脑损作.另外当头部被高速的枪弹击中时弹头或弹片可击穿头皮与颅骨并造成脑损伤这类损伤称火器伤通常也属于开放性脑损伤.闭合性脑损伤按损伤程度与损伤部位不同可分为脑震荡脑挫裂伤和脑干损伤.脑震荡指头部外伤后短暂的脑功能障碍伤后昏迷短暂一般于数分钟或30分钟内恢复清醒伤后数日内可有轻度头痛恶心呕吐无神经系统阳性体征.脑挫裂伤是暴力造成脑组织形态上的破损患者昏迷时间较长；

根据脑组织破损的部位不同可产生不同的神经系统症状与体征如四肢瘫痪口眼歪斜和失语等；伴发颅底骨折时易出现相应部位的颅神经损伤如嗅神经动眼神经和面听神经损伤等；

存在蛛网膜下腔出血时有头痛和脑膜刺激征；损伤引起脑水肿导致急性颅内压增高时患者头痛加剧昏迷加深甚至出现生命使体征改变严重者也可引发脑疝形成.脑干损伤又可分为原发性和继发性两种前者由外力直接引起伤后立即出现症状后者是由于脑疝时发生移位的脑组织压迫脑干所致脑干损伤患者表现为伤后持续昏迷强直瞳孔大小多变双眼同向凝视或眼球分离多数脑神经麻痹和双侧锥体束征等.开放性脑损伤的临床表现与闭合性脑损伤类同但有以下特点：原发意识障碍较轻；

伤道出血有脑组织和脑脊液外溢；颅内压增高症状较轻脑局灶症状较重颅内可有异物存留易发生颅内感染；远期癫痫发生率较高.生活护理：脑震荡患者的处理主要依靠解释宽慰等心理治疗和必要的观察.对于脑挫裂伤和脑干损伤患者除了严密观察意识状态肢体活动情况血压脉搏和血氧饱和度外还应给于必要的处理限制摄水量和注射脱水剂以降低颅内压力；

应用止血药物预防颅内血肿形成；给于抗癫痫药物控制癫痫发作；应用神经营养药物促进神经功能恢复；对于昏迷患者应及时作气管切开以保证呼吸道通畅；

当脑水肿严重存在明显占位效应且不能用药物改善并危及生命时可行减压手术以清除挫伤而无生机的脑组织和部分无重要功能的脑组织并行去骨瓣减压.在观察过程中怀疑颅内血肿并经颅CT或MRI证实时需即刻开颅清除血肿和无生机的受损脑组织.对于开放性脑损伤的处理原则是清创止血变开放伤为闭合伤然后再按闭合伤处理并尽早使用抗生素和破伤风抗毒素.另外脑损伤常为复合损伤中的一种损伤在诊治脑损伤时不要疏漏了身体其他部位损伤的诊断与治疗。