梅毒反复发作该怎么势

病情分析.治疗原则强调诊断，早治疿疗程规则，剂量足够;疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染怿多数正规治疗的病亿6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎痿但已破坏的组织不会自然修夿为后遗症。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物对青霉素过敏者可选四环素红霉素等部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反庿(Jarish-HerxheimerReaction，J-HR，可由小剂量开始加以防止梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一欿以后毿个月一欿兿广末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.治疗主选方桿.1早期梅毒＿一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：非青霉素过敏耿-苄星青霉素G(长效西林)240万u/欿1欿呿3呿分两侧臀部肌泿或普鲁卡因青霉素G8020万u/夿肌注连续十天青霉素过敏耿-四环紿500mg/欿4欿夿口服150夿或强力霉紿100mg/欿2欿夿口服15天头孢类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药牿如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用.2晚期梅毒＿非青霉素过敏耿-苄星青霉素G240万u/欿1欿呿3呿或普鲁卡因青霉素G8020万u/夿肌注连续20天青霉素过敏耿-四环紿500mg/欿4欿夿口服连续30夿或强力霉紿100mg/欿2欿夿口服连续30夿.3神经梅毒(Neurosyphilis：非青霉素过敏耿-水剂青霉素G1200400万u/夿静点(20000万u/毿小时)连续104夿或普鲁卡因青霉素G120万u/夿肌注4欿夿连续14夿加服丙黄舿probenecid)500mg2欿天上述疗程后，继续用苄星青酶素240万u，1/呿肌注1周青霉素过敏耿-四环紿500mg4欿夿口服连续30夿或强力霉紿200mg2欿夿口服连续30夿.4心血管梅毒：须住院治疿纠正心功能代偿后应用抗梅药物，特应小心J-HR非青霉素过敏耿-水剂青霉素G首日10万u1欿旿次日10万u2欿日第三日20万u2欿旿第四日起改用普鲁卡因青霉素G普鲁卡因青霉素G80万U/夿肌注15夿疗程偿呿再加1个疗程青霉素过敏耿-四环紿500mg/欿4欿夿口服连续30夿.5孕妇梅毒＿非青霉素过敏耿青霉素类治疗同非孕妇患耿青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒，用红霉素500mg，4欿夿连续15夿晚期梅毒(晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等，红霉紿500mg/欿4欿夿连续30天.6先天性梅毒：非青霉素过敏耿-早期先天性梅毿2岁以冿--脑脊液异常者水剂青霉素G5万u/kg/夿刿次肌注或静脉点滴连续10夿或普鲁卡因青霉素G5万u/kg/夿肌注连续10夿-脑脊液正常者苄星青霉素G5万u/kg/夿肌注连续10天晚期梅毿大于2岁--普鲁卡因青霉素G20万u/kg/夿刿次静脉点滿连续10天青霉素过敏耿-红霉紿7.52.5mg/kg/夿刿次口朿连续30天梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）１、青霉素疗法（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。２、对青霉素过敏者（１）盐酸四环素５００mg，４欿日，口服，连服１５天。（２）强力霉素１００mg，２欿日，连服１５天。（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。１、青霉素（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１欿周，肌注，共３次。（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。２、对青霉素过敏者（１）盐酸四环素５００mg，４欿日，口服，连服３０天。（２）强力霉素１００mg，２欿日，连服３０天。（三）心血管梅毒应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１欿日，肌注。第二日１０万u，２欿日，肌注，第三日２０万u，２欿日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。１、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。２、四环素５００mg，４欿日，连服３０天。（四）神经梅毒应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１欿日，连续３天。１、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４欿日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１欿周，肌注，连续３周。（五）妊娠梅毒１、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４欿日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。（六）胎传梅毒（先天梅毒）１、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：（１）水剂青霉素Ｇ，５万ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。（２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。脑脊液正常者：苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。２、晚期先天梅毒（２岁以上）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。８岁以下儿童禁用四环素。先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｋｇ体重，分４次服，连服３０天。梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。（六）孕妇的梅毒治疗事顿、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠朿个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了、降孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项降的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠朿个月一定要及时给予驱梅治疗。梅毒患者生活须知梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人

(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾并及早恢复降的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大

2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而裕发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴

3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚

4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力

5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行梅毒与脱发梅毒性脱发的发生率约卿％一4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生蹭而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可圿周内再生，甚至不治疗也可冿梅毒与性生活梅毒病由于病程漫长，因此要求患者积极治疗。特别是一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人，所以禁止过无防范的性生活早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚如果梅毒RPR转阴吿一般六个月就可以过性生活了。坚持积极的治疗，会康复的！